全建総連岐阜建設労働組合

　

必要な方はダウンロードをし、管轄事務所に提出してください。

協力金のみ申請される方で指定医療機関以外で健診を受けられた方は、受診者名簿の質問①～④の回答をお願いします。
岐建国保の出張健診で有料受診した場合や健康診断助成金を同時に申請される場合は、質問の回答は不要です。

振込口座は事業所名義をご記入ください。